Layanan

Pengajuan Surat Online

Silahkan lengkapi data dibawah ini. Pastikan yang anda masukkan sesuai dengan kartu KTP dan KARTU KELUARGA yang berlaku.

Data Diri Pemohon

NIK (16 Digit)

No. Kartu Keluarga

Nama Lengkap (Sesuai KTP)

Nomor WhatsApp

Jenis Surat

Nama Usaha

Jenis Usaha

Nama Almarhum / Almarhumah

Tanggal Meninggal

Tempat Meninggal

Penyebab meninggal

Nama tempat & Alamat lengkap pemakaman

Alamat lengkap asal

Alamat lengkap tujuan

Nama Pemohon

Tanggal Lahir

Tempat lahir

Nama Pemohon

Tanggal Lahir

Tempat lahir

Anak Keberapa

Nama Ibu Kandung

Tempat lahir Ibu Kandung

Nama Ayah Kandung

Tempat lahir Ayah Kandung

Foto KTP Asli

Foto Kartu Keluarga